The Spread of Dengue in an Endemic Urban Milieu–The Case of Delhi, India

Background
Dengue is a major international public health concern, one of the most important arthropod-borne diseases. More than 3.5 billion people are at risk of dengue infection and there are an estimated 390 million dengue infections annually. This prolific increase has been connected to societal changes such as population growth and increasing urbanization generating intense agglomeration leading to proliferation of synanthropic mosquito species. Quantifying the spatio-temporal epidemiology of dengue in large cities within the context of a Geographic Information System is a first step in the identification of socio-economic risk factors.

Asian Hospital Chains | Programme

[FR] Je m’intéresse aux chaînes hospitalières privées en Asie depuis 2004. Depuis une vingtaine d’années, on assiste à la formation de chaînes hospitalières en Inde, en Thaïlande, à Singapour ou plus récemment en Chine. Le développement de ces entreprises est fortement lié à la mondialisation et à l’émergence de l’Asie comme un foyer économique majeur. Considérant ces nouveaux réseaux comme des innovations, je m’intéresse en particuliers aux stratégies locales (mise en réseaux) et internationales (tourisme médical) de ces groupes et à leurs conséquences sur la transformation du lieu hôpital.

[EN] I am researching private hospital chains in Asia since 2004. For twenty years, we witness the formation of hospital chains in India, Thailand, Singapore and more recently in China. The development of these companies is closely linked to globalization and the emergence of Asia as a major economic center. Considering these new networks as innovations, I am interested in the local (networks) and international (medical tourism) strategies of these groups and their impact on the transformation of the hospital as a place.

Publications

– Lefebvre, Bertrand (2015) « Emergence, diffusion et déclin d’un réseau de cliniques franchisées en Inde», Cybergeo : European Journal of Geography, document 710, http://cybergeo.revues.org/26756

[SITE]

– Lefebvre, Bertrand (2013), Les chaînes hospitalières en Inde. Quels modèles pour approcher la diffusion spatiale de ces réseaux de soins ? in Laurent Beauguitte (coord.), Les réseaux dans le temps et dans l’espace, Paris, Actes de la deuxième journée d’études du groupe fmr (flux, matrices, réseaux), http://halshs.archives-ouvertes.fr/FMR/

[HAL] | [PDF]

– Lefebvre, Bertrand (2010) Hospital Chains in India: The Coming of Age?, IFRI, Asie.Visions n°23, 30 pages, http://www.ifri.org/?page=detail-contribution&id=5824

[SITE] |[HAL] | [PDF]

– Lefebvre, Bertrand (2010) « L’internationalisation des groupes hospitaliers privés asiatiques », in Moullé F., Duhamel S. (éds) Frontières et santé, Genèses et maillages des réseaux transfrontaliers, L’Harmattan, coll. Géographie et Cultures, Paris, pp. 167-179

– Bochaton, Audrey, Lefebvre, Bertrand (2010) « Interviewing elites. Perspectives from medical tourism sector in India and in Thailand », in Hall, M. (éd) Fieldwork in Tourism. Methods, Issues and Reflections, Routledge, New York, pp. 85-95

– Lefebvre, Bertrand (2009) « ”Bringing World-class Healthcare to India”. The Rise of Corporate Hospitals », in Vaguet, A. (éd) Indian Health Landscapes under Globalization, Manohar, New Delhi, pp. 83-99

– Lefebvre, Bertrand (2008) « The Indian Corporate Hospitals: Touching Middle Class Lives »,in Jaffrelot, C., Van der Veer, P. (éds) Patterns of Middle Class Consumption in India and China, Sage, New Delhi, pp. 88-109

– Bochaton, Audrey, Lefebvre, Bertrand (2008) « The Rebirth of the Hospital: Heterotopia and Medical Tourism in Asia », in Winter, T., Teo, P., Chang, T.C. (éds) Asia on Tour. Exploring the rise of Asian tourism, Routledge, New York, pp. 97-108

Des patients, des praticiens et des murs : Penser le bien-être à l’hôpital en Inde et ailleurs

Mardi 29 septembre 2015, à partir de 9h15

Dans le cadre de l’atelier Idéologies et pratiques du « bien-être »
Centre d’Études de l’Inde et de l’Asie du Sud (CEIAS) – EHESS, Paris

Organisation
Clémence Jullien, Bertrand Lefebvre, Fabien Provost

Présentation de la journée d’étude

Dans le cadre de l’Atelier Idéologies et pratiques du « bien-être » coordonné par C. Guenzi, L. Pordié et R. Voix (CEIAS-EHESS), cette journée d’étude veut s’intéresser à l’hôpital en Inde, un lieu de soins de plus en plus fréquenté par les patients locaux et étrangers. Il s’agit pour les organisateurs à la fois de présenter une partie de leurs travaux respectifs (1), d’offrir un panorama actualisé de la recherche sur un espace de prise en charge en mutation (2), et d’ouvrir une discussion sur la place du « bien-être » dans l’hôpital à partir de recherches croisées (Inde, France, Maroc) (3).
Avec l’allongement de l’espérance de vie, l’essor des maladies dégénératives, le développement de l’assurance-santé, y compris pour les patients pauvres (p.ex. RSBY) et l’implantation de nouvelles politiques de santé, le secteur hospitalier indien connaît de profondes mutations. Des hôpitaux « cinq étoiles » aux petites maternités de quartier, le système hospitalier se développe avec une pluralité d’offres et de services alignée sur la forte fragmentation de la société indienne.
Aujourd’hui, les hôpitaux publics indiens ploient sous la double contrainte de ressources financières et humaines limitées et de patients toujours plus nombreux. Les cliniques privées se multiplient dans le pays sans contrôle effectif apparent. Les patients méconnaissent leurs droits et se plaignent fréquemment du rapport au personnel médical. Enfin, l’hospitalisation entraîne des milliers de familles à travers le pays dans la spirale de l’endettement et de la pauvreté. La notion de bien-être apparait ainsi en creux et, loin de se limiter à une dimension purement médicale, s’inscrit dans des dimensions matérielles, économiques, réglementaires et socioculturelles.
Cependant, au nom du bien-être du patient, des protocoles sont établis (prise en charge, relation patient-médecin), des hôpitaux sont transformés (réorganisation des services et des espaces), des choix thérapeutiques sont opérés (équipement médical, spécialisation). Parallèlement à ces orientations qui répondent à des normes biomédicales et institutionnelles, l’hôpital est aussi un lieu où différentes conceptions du bien-être se confrontent, coexistent et parfois s’hybrident. Ainsi, plusieurs hôpitaux privés très récents adoptent les principes du Vastu Shastra, l’architecture traditionnelle hindoue et des protocoles de soins intégrant soins biomédicaux et thérapies traditionnelles (Ayurveda) sont crées.
La notion de bien-être apparait ainsi comme un prisme intéressant pour interroger les (dys)fonctionnements et les mutations du système hospitalier et, plus globalement, pour analyser la pluralité des normes sanitaires et des acteurs en jeu.
Cette journée d’étude se fixe également pour objectif de penser le cas de l’Inde en matière de bien-être à l’hôpital grâce à la comparaison avec la situation d’autres pays. Les interventions et discussions nous conduiront ainsi à rapprocher ou distinguer la situation indienne de celle du Brésil, de la France ou du Maroc.

Mapping India | Programme

[FR] De par ma formation de géographe et depuis mon affiliation au Centre de Sciences Humaines de New Delhi pendant cinq ans (2004-09), j’ai eu l’occasion de travailler à la cartographie de nombreuses données sur le territoire indien. L’Inde produit énormément de statistiques sur de nombreux sujets (santé, démographie, élections, politiques publiques,…) à des niveaux plus ou moins désagrégées (Etat, district, sub-district, villes/villages, circonscription électorale, bureau de vote,…).  En collaboration avec des politistes, des économistes, des sociologues, des anthropologues, j’ai travaillé sur la géographie électorale, la démographie, sur le marché immobilier de Delhi,…

[EN] Through my training as a geographer and my affiliation with the Centre de Sciences Humaines in New Delhi for five years (2004-09), I had the opportunity to map various data about India. India produces a lot of statistics on many topics (health, demography, elections, public policy, …) at levels more or less disaggregated (state, district, sub-district towns / villages, electoral, office vote, …). In collaboration with political scientists, economists, sociologists, anthropologists, I worked on electoral geography, demographics, real estate market of Delhi, …

Publications

– Bertrand Lefebvre (2015) « Les minorités tribales dans les territoires de l’Union indienne », Géoconfluences, mis en ligne le 24 mars 2015 URL : http://geoconfluences.ens-lyon.fr/informations-scientifiques/dossiers-regionaux/le-monde-indien-populations-et-espaces/corpus-documentaire/les-minorites-tribales-dans-le-territoire-indien/

[SITE]

– Lefebvre, Bertrand (2011) « Mapping the Scheduled Tribes: Questioning the Creation of New States », in Berthet, S., Kumar G. (éds) New States for a New India: Federalism and Decentralization in the States of Jharkhand and Chhattisgarh, Manohar, Delhi, pp. 191-208

– Lefebvre Bertrand, Robin Cyril (2009) Pre-electoral Coalitions, Party System and Electoral Geography: A Decade of General Elections in India (1999–2009), South Asia Multidisciplinary Academic Journal, numéro 3, http://samaj.revues.org/index2795.html

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