Assessment of CAPRA Project in Thimphu

[EN] The purpose of this mission was to assess the progress made by the different working groups involved in the CAPRA project in Thimphu (Bhutan). In the frame of the present Technical Assistance Program (TAP) the main objectives for the stakeholders are to learn on how to use and operate CAPRA software and to reinforce collaboration and ties between them. We met the three working groups (exposure, vulnerability, hazard) and we discussed the various issues they are faced with while using CAPRA software and compiling the required data. We worked with them to overcome some of these technical issues and to coordinate with the ERN team (Mexico). We also assessed the state of geoportal projects in Bhutan and possible ways to introduce GeoNode in the country.

Reference

Bertrand Lefebvre, Assessment of CAPRA Project in Thimphu, World Bank, 2013, 11 p.

CAPRA Project and GIS infrastructure in Bhutan

[EN] The purpose of this mission was to identify capacity gaps related to Geographic Information System (GIS) for short and long-term development of a disaster risk assessment platform (CAPRA) in Bhutan. GIS infrastructure plays a central role in the use and development of CAPRA platform. Government agencies involved in CAPRA program were met to evaluate their GIS infrastructure and technical capacity and their data sharing policy and practice. While GIS infrastructure and technical capacity are in place, government agencies still lack appropriate regulation and practice in data sharing. The introduction of GeoNode, a World Bank-supported platform, could supplement CAPRA software for its long-term development.

Reference

Bertrand Lefebvre, CAPRA Project and GIS infrastructure in Bhutan, World Bank, 2013, 11 p.

Lieux de soins et paysages thérapeutiques. Du concept à la méthode.

[FR] Alors que les services de santé et les hôpitaux connaissent d’importantes transformations, tant d’un point de vue institutionnel qu’architectural, peu de géographes s’aventurent sur ce terrain, pour comprendre notamment l’impact de ces transformations pour les patients et le personnel. Il existe pourtant une riche littérature sur le sujet dans le monde académique anglo-saxon qui s’appuie notamment sur le concept de paysage thérapeutique. L’enjeu du projet LiSo-LiSa consiste à voir comment on peut passer d’un concept de recherche comme le paysage thérapeutique à une méthode de travail pluri disciplinaire appliquée.

Dans cet article, nous nous proposons de synthétiser cette riche veine bibliographique et d’indiquer les pistes exploratoires que nous poursuivons dans le cadre du projet LiSo-LiSa. Nous revenons dans un premier temps sur la trajectoire des hôpitaux comme lieux de soins, notamment dans l’évolution de leur conception, et des principes qui prévalent, les modèles, les objectifs assignés à l’architecture. Nous abordons ensuite la question, toujours ouverte de l’évaluation de ces transformations selon que l’on s’adresse aux financeurs ou aux utilisateurs. En conclusion nous discutons certaines pistes ouvertes par le projet LiSo-LiSa autour du concept de paysage thérapeutique.

Référence

Vaguet, Alain, Lefebvre, Bertrand, Petit, Mélanie (2012)  « Lieux de soins et paysages thérapeutiques. Du concept à la méthode. », Bulletin de l’Association des Géographes Français, vol. 89, n°2, pp. 214-223

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Les services hospitaliers à Delhi : planification, privatisation et gouvernance urbaine

[FR]  Par la planification urbaine, le gouvernement veut améliorer la desserte en services hospitaliers pour la population toujours croissante de Delhi. Delhi présente un cas très intéressant d’une politique hospitalière forte, aux prises avec les forces du marché. La présente thèse veut évaluer l’équité de la distribution des services hospitaliers à Delhi. Quelles sont les options du gouvernement pour atteindre une meilleure distribution des services hospitaliers à l’échelle de la ville ? Les populations les plus pauvres de Delhi bénéficient-elles d’une bonne accessibilité aux services hospitaliers ? Nous proposons une méthodologie basée sur différentes mesures d’accessibilité calculées à partir d’un Système d’Information Géographique (SIG) et de statistiques multivariées, notamment pour représenter la pauvreté à Delhi. Nos résultats confirment un modèle différencié de distribution des services hospitaliers. Des hôpitaux compensent l’absence d’autres services. Les hôpitaux privés tertiaires et secondaires sont à proximité des quartiers riches alors que les quartiers pauvres ont un meilleur accès aux petites cliniques privées. Les quartiers pauvres sont plus défavorisés que les autres en matière d’accessibilité aux hôpitaux. Si l’accessibilité et la proximité ne sont que deux dimensions de la question de l’accès aux services hospitaliers, nos résultats montrent que les quartiers pauvres n’ont qu’un choix limité en services hospitaliers de proximité. Les modèles de Partenariat Public-Privé ont surtout bénéficié aux hôpitaux privés tertiaires et n’ont pas amélioré l’accès aux soins hospitaliers pour les pauvres.

Mots-clés : Delhi – hôpital – privatisation – accessibilité – SIG – partenariat public-privé

[EN] Through urban planning and land-use regulation, the government wishes to avail services such as healthcare to Delhi’s ever-growing population. Delhi presents itself as an interesting case in India of a strong hospital planning policy caught up in the net of market forces. As such, this thesis aims to assess the equitable allocation of hospital care services in Delhi. What options are at hand for the government to achieve a better balance in the spatial distribution of hospital services in the city? Do poorer sections of Delhi’s population benefit from good accessibility to hospital services? We propose a methodology based on different measures of accessibility calculated using geographic information systems (GIS) and on exploratory multivariate statistical analysis, which we employ to map poverty in Delhi. Our results support a differentiated model of hospital services distribution. Some hospitals appear to be located in ways that substitute services for one another; for example, private tertiary and secondary hospitals are closer to more affluent areas while poorer areas have better access to small private hospitals. Nevertheless, poor neighbourhoods seem to experience situations of greater deprivation than other areas. While accessibility and proximity are only two dimensions to the issue of access to hospital care, our results tend to show that poorer areas are left with limited choice in terms of having hospital facilities located nearby. Public-Private Partnership models have favoured private tertiary care hospitals in Delhi, with very poor results so far in improving access to hospital care for the poor.

Keywords: Delhi – hospital – privatization – accessibility – GIS – Public-Private Partnership

Référence

Bertrand Lefebvre, Les services hospitaliers à Delhi : planification, privatisation et gouvernance urbaine, Université de Rouen, thèse de doctorat, 2011, 422 pages

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